Campaña de Prevención de las Infecciones Respiratorias Bajas

PREVENCION DE INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDAS

IRAS

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Infecciones Respiratotias Agudas (IRAS)

Definición:

Las IRAS son padecimientos infecciosos de la vías respiratorias con evolución menor a 15 días y en ocasiones se complican con neumonía.
Las IRAS constituyen un importante problema de salud pública.
Se separa las IRAS en altas y bajas, se acepta como alta aquella patología que afecta al aparato respiratorio de laringe a proximal ( incluyendo región subglótica), dentro de las altas encontramos la otitis media aguda , sinusitis, resfrío comun, faringitis.

Epidemiología:

A pesar de encontrarse a lo largo de todo el año , las IRAS de origen viral, tienden a tener una estacionalidad presentándose principalmente en las épocas frías en forma de brotes epidemicos de duración e intencidad variable. Pueden producir infección inaparemnte o sintomática de distinta extensión y gravedad dependiendo de facotres del paciente como edad, sexo, contacto previo con el mismo agente infeccioso, alérgiasy estdo emocional.
Son mas frecuentes en niños pequeños , especialmente en lactantes y pre-escolares que comienzan a concurrir a sala cuna o jardín.

Etiología:

El 80% a 90% de la cuadros de IRA son de etiología viral. Los grupos mas importantes corresponden a rinovirus, coronavirus, adenovirus, influenza, virus sincicial (VRS) y algunos enterovirus.
Dentro de una de ellos existen,a sus vez, numerosos serotipos por lo que el numero de posibles agentes patógenos para la vía respiratoria asciende al menos a 150, pudiendo incluso producir reinfección por reexposición.
La etiología bacteriana de mucho menor frecuencia, esta relacionada a algunos cuadros específicos de IRA alta, como otitis media aguda, sinusitis, adenoiditisy faringoamigdalitis.

Patogenia:

El periodo de incubación de las IRAS es corto, de 1 a 3 días. Esto se debe principalmente a que el órgano blanco de la infección es la misma mucosa respioratorias que sirvió como puerta de entrada. El contagio se realiza por vía aérea, a traves de gotas de Pflugger, o por vía directa a traves de objetos contaminados como secreciones.
La nfección se propaga por vecindad en la viá respiratoria hacia las regiones colindates, sin necesidad de pasar a través de la sangre. La replicaciópn viral en una puerta de entrada abierta hacia el exterior explicará su alta contagiosidad.

Síntomas:

Para reconocer las IRAS se debe identificar en el enfermo lo sigiente:
- Tos.
- Nariz tapada y con mocos.
- Dificultad para respirar.
- Dificultad para tragar.
- Dolor de garganta.
- Dolor de oído.
- Fiebre.
- Ronquido, quejido o silbido en el pecho cuando inhala (toma aire).

Factores Predisponentes:

Ambientales

- Contaminación ambiental dentro o fuera del hogar.
- Tabaquismo pasivo.
- Deficiente ventilación de la vivienda.
- Cambios bruscos de temperatura.
- Asistencia a lugares de concentración como teatros, cines, estancias infantiles, etc.

Individuales

- Edad, la frecuencia y gravedad son mayores en menos en menores de un año, y especialmente en los menores de dos meses deedad.
- Bajo peso al nacimiento.
- Ausencia de lactancia materna.
- Desnutrión.
- Infeccion3es previas.
- Esquema incompleto de vacunación.
- Carencia de vitamina A.

Sociales

- Hacinamiento.
- Piso de tierra en la vivienda.
- Madre con escolaridad.

Agentes causales de la IRAS:

En los menores de 5 años, el 95% de los casos de IRA son de origen viral:
Clasificación:
IRA sin neumonía: sus signos y sintomas son tos, rinorrea, exudado purulento en faringe, fiebre, otalgia, otorrea, disfonía y odinofagia.

IRA con neumonía leve: sus signos y sístomas son taquipnea.

IRA con neumonía grave: se agrega aunmento de la dificultad respiratoria, titaje, cianosis y en los menores de 2 meses hipotermia.

Tratamiento:

El paciente menor de 5 años de edad con confirmación diagnóstica de infección respiratoria baja accederá inmediatamente a tratamiento ambulatorio con antibióticos, broncodilatadores y kinesiterapia, si el médico lo indica.

IRAS